Демодекоз век у человека: что это такое, симптомы и лечение

Что такое глазной клещ

Фото 1. Глазной клещ Демодекс.

Глазной клещ

– краснотелковый клещ рода Demodex, самое мелкое паразитическое членистоногое. На фото – взрослая особь, её длина 0,3-0,4 мм, тело вытянутое, полупрозрачное, покрыто чешуйками. Оплодотворение – внутреннее. Жизненный цикл – две-три недели.

По последним исследованиям эти клещи постоянно присутствуют в коже всех млекопитающих никак не проявляя себя. При определённых нарушениях в работе иммунной системы они активизируются, вызывая заболевание – демодекоз. У людей обитают в основном на лице, локализуясь в сальных и мейбомиевых железах, волосяных сумках. Питаются секретом сальных желёз и клетками эпидермиса. В ночное время выходят на поверхность для спаривания. Способны передвигаться по коже.

Описание

Демодекс (лат. Demodex folliculorum, Demodex brevis) – кожный сапрофит из одноименного семейства, принадлежащий к подгруппе клещей. Демодекс населяет такие участки тела человека, как кожа лица, век, наружный слуховой проход или урогенитальная область, где они питаются секретами кожных желез. Жизненный цикл развития паразита очень короткий и занимает 3-4 недели. Демодекс размножается в волосяных фолликулах и сальных железах, способствуя закупорке желез и развитию воспаления.

Процент людей, инфицированных демодексом, увеличивается с возрастом и составляет от 10% до почти 100% людей старше 70 лет. Считается, что колонизация паразитами происходит уже в раннем детстве, чаще всего вскоре после рождения. Курение, стресс и алкоголь считаются факторами риска развития активного воспаления.

Демодекс поражает глаза при прямом контакте. К самым распространенным методам заражения этим паразитом можно отнести:

• использование общей косметики;
• полотенца, которые заражены и стираются при низкой температуре;
• использованное постельное белье;
• контакт больной матери с кожей малыша.

Демодекс чаще всего паразитирует у пациентов, которые особенно уязвимы для инфекции. В эту группу входят пациенты:

• страдающие ожирением;
• гормональными нарушениями;
• аллергики;
• пожилые люди;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• люди, борющиеся с длительным стрессом;
• люди, имеющие хронический очаг воспаления.

Причины развития демодекоза

В норме количество клещей регулируется иммунным механизмом человека-носителя. Факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие развитие демодекоза бывают внешними или внутренними.

Внешние

• длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов;
• злоупотребление косметическими процедурами – пилинг, чистка лица;
• продолжительное инфракрасное или ультрафиолетовое облучение;
• операции на глазах.

Внутренние

• бактериальные и вирусные инфекции;
• аллергия;
• хронические заболевания ЖКТ;
• стресс;
• кератоконъюнктивит;
• беременность;
• гормональные нарушения.

Профилактика

Чтобы ремиссия была длительной, обострения проявлялись редко или не проявлялись вовсе, необходимо исключить факторы риска. Нужно вылечить хронические заболевания или добиться их стойкой ремиссии. Также не помешает принимать витамины и минералы, повысить иммунитет. Считается, что прием Омега-3 улучшает состояние век и уменьшает вероятность их воспаления. Если есть проблемы с кожей лица, лучше решить их, обратившись к дерматологу.

Необходимо соблюдение гигиены век: тщательное снимание косметики, умывание, компрессы и самомассаж. Пользоваться жирными кремами и большим количеством декоративной косметики не стоит.

Симптомы

Фото 2. Глазной клещ – симптомы блефарита.

В начальной стадии демодекозного блефарита клинические проявления практически отсутствуют. В дальнейшем, с ростом размножения клещей, отходы их жизнедеятельности вызывают появление следующих симптомов:

• зуд и жжение глаз;
• покраснение, отёчность, воспаление краёв век;
• липкие, густые выделения, скапливающиеся в уголках глаз;
• слипание ресниц, появление на них чешуек и корочек;
• выпадение ресниц;
• синдром «сухого глаза».

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

1. Механические повреждения.

   Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза. Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит. Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

2. Секундарная инфекция.

   Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

3. Аллергическая реакция.

   Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век.

Лабораторная диагностика

Если в анамнезе постоянные ячмени, выпадение ресниц, хроническая угревая сыпь и розацеа, то с большой долей вероятности можно предполагать демодекоз. Однако, для точной постановки диагноза необходимо лабораторное исследование.

Подготовка к диагностике

1. За двое суток до процедуры запрещается наносить на лицо декоративную и лечебную косметику.
2. За сутки не закапывать глазные капли.
3. В течение 24 часов не умываться и не мочить лицо.

Методика проведения

Процедура проводится в вечернее время, когда клещи выползают на поверхность кожи и их легче обнаружить. С каждого глаза берут восемь ресничек – четыре с верхнего века и четыре с нижнего, помещают их на предметное стекло в раствор щёлочи и рассматривают под микроскопом при малом увеличении.

Интерпретация результата

1. Отсутствие клещей, яиц, личинок – результат отрицательный.
2. Наличие пустых оболочек от яиц – результат положительный, но требует повторения анализа.
3. Наличие хотя бы одного клеща – диагностируется демодекоз.
4. Обнаружение более десяти клещей – выраженная обсеменённость.

Внимание! Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие паразитов.

Лечение

Лечение комплексное и длительное. Не всегда даёт положительные результаты, возможны рецидивы. По рекомендациям врача медикаментозное лечение совмещается с методами народной медицины. Большую роль играет соблюдение личной гигиены.

Гигиена

Необходимо избавиться от всей прежней косметики, поскольку в ней могут быть живые паразиты. Вытирать лицо после умывания следует не тканевыми полотенцами, а одноразовыми бумажными. Постельное бельё менять как можно чаще, по возможности кипятить или проглаживать горячим утюгом с двух сторон.

Медикаментозное лечение

1. Холиномиметики

   – Физостигмин, Фосфакол, Пилокарпин. Применяются для лечения глаукомы, но также стимулируют освобождение мейбомиевых желёз от секрета и паразитов, парализуют мускулатуру клещей.

2. Метронидазол.

   Оказывает противомикробное и противоугревое действие. Назначается внутрь в виде таблеток и наружно для смазывания гелем краёв век. Эффективен против Демодекса, но механизм воздействия неизвестен.

3. Глазные капли с антибиотиком

   – Ципрофлоксацин, Левомицетин, Тобрекс. Необходимы для профилактики и лечения вторичной бактериальной инфекции.

4. Искусственная слеза

   – увлажняет конъюнктиву при синдроме сухого глаза.

5. Акарицидные средства

   – Демалан, Демазол, Блефарогель №2. Способствуют выведению клещей из ресничных фолликул.

6. Кортикостероиды и антигистаминные препараты

   – Дексаметазон, Димедрол. Подавляют аллергическую реакцию замедленного типа.

7. Поливитамины.

   Повышают иммунитет.

Кроме того, выведению клещей с железистой жидкостью способствует регулярный массаж век. Последующее умывание дегтярным мылом оказывает инсектицидное действие.

Это важно! Во время лечения запрещается посещение бань, саун, солярия, общественных бассейнов. Нельзя также принимать горячие ванны.

Народные средства

1. Отвар полыни – эффективное средство народной медицины при демодекозе.

   Две столовые ложки листьев измельчить, залить литром воды, вскипятить, подержать на огне несколько минут, настаивать два часа. Свежеприготовленный отвар пьют в течение 6 суток – в первые сутки по 50 мл каждый час, во вторые сутки – по 50 мл каждые два часа, в третьи и все последующие сутки – по 50 мл каждые три часа.

2. Маска из хозяйственного мыла.

   В тёплой воде взбить пену из кусочка мыла. Нанести на лицо в 4–5 слоёв, давая просохнуть каждому слою. Оставить до утра, утром смыть. Делать ежедневно до полного выздоровления.

   Читайте также:  Что делать если беременную укусила оса: первая помощь и разрешенные препараты
3. Сок алоэ. Смешать с водой 1:1

   , ежедневно делать примочки на глаза в течение 20 минут.

4. Настойка календулы.

   Ватной палочкой аккуратно наносить на прикорневую зону ресниц.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Популярные мази от демодекса

Стоит отметить! В зависимости от стадии заболевания и наличия индивидуальной непереносимости того или иного препарата врач может назначить одну из таких мазей для лечения демодекоза:

1. Метрогил. Противомикробное средство, активное по отношению ко многим бактериям, паразитам и другим вредоносным микроорганизмам.Препарат наносят на края век тонким слоем с утра и вечером. В зависимости от прогресса лечение может длиться от 1 до 4 месяцев. В большинстве случаев эффект заметен уже к четвертой неделе использования метрогила.
2. Синтомициновая мазь. Средство группы антибиотиков на основе хлорамфеникола. Такое вещество проникает в клетки возбудителей и нарушает работу механизмов, вырабатывающих клеткообразующие белки. В зависимости от степени тяжести демодекоза можно использовать 5% или 10%-лекарство, накладывая его 1-2 раза в день на пораженные клещом веки.
3. Стоп демодекс. Средство широкого действия, используемое для лечения многих бактериальных и паразитарных дерматологических патологий. Лекарство изготавливается на основе растительных компонентов, для усиления ее эффекта рекомендуется дополнительно использовать другие препараты схожего действия. Средство наносят дважды в сутки, обрабатывая края век ватной палочкой с нанесенным на нее гелем. Препарат спустя полчаса после нанесения можно удалить чистым ватным тампоном.
4. Перметриновая мазь.В состав входят вещества пиретоиды – синтетические инсектициды, уничтожающие разные виды клещей и других паразитов. Принцип действия пиретоидов заключается в провокации развития мутаций в клетках микроорганизмов. Вследствие этого они не могут размножаться, а после их гибели новые колонии клещей не образуются. Лекарство достаточно наносить один раз в день, но при тяжелых поражениях возможно двух- или трехкратное применение. При этом средство следует удалять не ранее чем спустя 12 часов после нанесения. Для полного устранения возбудителя достаточно двухнедельного курса, но его можно повторить после перерыва в пару дней, если признаки демодекоза не исчезли полностью.
5. Ихтиоловая мазь. Местный антисептик с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Препарат не только уничтожает возбудителей заболевания, но и оказывает заживляющее действие. Поэтому ихтиоловую мазь иногда предписывают использовать даже после полного уничтожения клещей в профилактических целях. Использовать мазь можно до трех раз в день до полного исчезновения симптоматики.
6. Серная мазь.Основной действующий компонент – сера, воздействующая на клещи любого вида, а также способствующая устранению целого ряда дерматологических патологий, среди которых – микозы, себореи, сикозы, псориаз. В зависимости от интенсивности проявления симптомов лекарство можно наносить от одного до трех раз в день.
7. Блефарогель-2. Препарат, в состав которого входят сера, гиалуроновая кислота и экстракт алоэ. В таком сочетании эти компоненты оказывают успокаивающее действие, нормализуют обменные процессы в пораженных участках кожи, уничтожают клещей и увлажняют края век, которые при таких заболеваниях иссушаются и раздражаются. Гель наносят дважды в сутки, после чего мягко массируют края век, втирая средство. Длительность курса лечения не ограничивается: гель можно применять до тех пор, пока заболевание полностью не пройдет.
8. Демалан. Крем на растительной основе, включающий экстракт ромашки, оливковое масло и гликаны. Препарат уничтожает возбудителей и оказывает противовоспалительное действие, способствуя быстрому заживлению повреждению кожных покровов. Лекарство наносится на края век два раза в день на полчаса, после чего остатки средства можно стереть салфеткой или ватным тампоном.Общая длительность лечения обычно составляет полтора месяца.
9. Метронидазол. Антибактериальное лекарство, которую используют для борьбы с разными микроорганизмами, вызывающими дерматологические патологии – от простейших до паразитов. Средство используют в среднем около двух месяцев, нанося его два раза в сутки.

Имейте в виду! Большинство таких препаратов хорошо переносятся пациентами и не вызывают серьезных проблем даже при попадании в глаза.

Хотя иногда это приводит к кратковременному раздражению и жжению, но к серьезным повреждениям тканей глаз это не приводит.