Заболевания человека, передающиеся клещами

Механизм заражения

В слюне клещей содержатся вещества, делающие процесс присасывания безболезненным и затрудняющие свертывание крови — то есть, клещ может выпить нужное количество крови незаметно. Если паразит инфицирован, то в слюне содержатся возбудители заболеваний.

А как клещи инфицируются? Чтобы стать переносчиком, клещу нужно напиться крови от зараженного животного. Затем уже инфицированный паразит передает болезнь другому животному и оно само становится источником вируса для следующих клещей — это постоянный процесс.

Клещевым энцефалитом человек может заразиться и пищевым путем — например, если выпьет сырое молоко от инфицированной коровы.

Астраханская пятнистая геморрагическая лихорадка

Эта болезнь распространена в Астраханской области, где впервые и была описана. Её возбудителя переносят иксодовые клещи Rhipicephalus pumilio Schulze. Эти клещи первую половину лета живут на собаках, а вторую — на ежах. Пик заболевания приходится на август.

Кроме инфекций, распространенных в России, к особо опасным, которые могут быть завезены в нашу страну, относятся пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка цуцугамуши, венесуэль­ский и западный лошадиный энцефаломиелиты.

Переносчиками возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор являются иксодовые клещи из родов Dermacentor и Aтblуотта, а возбудителя лихорадки цуцугамуши — клещи-краснотелки.

Переносчики возбудителей энцефаломиелитов: венесуэльско­го — лесной клещ Ixodes ricinus L. и комары рода Aedes, западного лошадиного — комары A. aegypti и из рода Culex, птичьи клещи, иксодовые клещи из родов Boophilus и Hyalomma.

Что происходит после присасывания инфицированного клеща

Чаще всего человек сразу не замечает клеща. А когда клещ уже напился крови, благополучно вытащил хоботок и отвалился, на месте присасывания остаются:

• ранка с каплей запекшейся крови или без нее;
• ощущение зуда, желание почесать место присасывания паразита;
• покраснение кожи в месте укуса.

Важно отметить, что инкубационный период многих клещевых заболеваний может достигать месяца. То есть, если клеща на теле или ранку не заметили сразу, человек может долго не знать о потенциальном заражении — симптомы болезни проявятся через несколько недель.

Переносчиками каких заболеваний являются клещи

Клещи могут заразить человека целым рядом природно-очаговых заболеваний. Они могут протекать тяжело и требовать продолжительной реабилитации человека, приводить к серьезным осложнениям и даже стать причиной инвалидности. При отсутствии своевременного и адекватного лечения и в тяжелых случаях эти заболевания могут приводить к летальному исходу.

У всех заболеваний, переносчиками которых являются клещи, есть сходные особенности:

• возникают в весенне-летний период;
• вызывают признаки отравления;
• вызывают повышение температуры тела, высыпания на коже;
• характеризуются ярко выраженной симптоматикой на начальном этапе.

Клещевой энцефалит

Это заболевание повреждает ЦНС, головной и спинной мозг, может приводить к появлению парезов и параличей. Инкубационный период обычно составляет 7–10 дней, иногда растягивается до 30–60 дней или, наоборот, болезнь развивается стремительно и симптомы появляются в первые сутки. Среди первых признаков — резкое повышение температуры, боли в мышцах, головные боли, чувствительность глаз к свету. Есть несколько форм течения болезни, у каждой свои характерные признаки:

• менингоэнцефалитическая форма проявляется отеками дыхательных путей, парезами мышц лица и языка;
• менингеальная форма узнаваема по боли в глазах, тошноте и рвоте, ригидности затылочных мышц;
• полирадикулоневритическая форма отличается судорогами, болями в мышцах, параличами всего тела;
• при двухволновой форме течения болезни снижается ориентация в пространстве, возможны зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации.

Болезнь Лайма (Клещевой боррелиоз)

Поражает кожный покров, суставы и ЦНС, сердечно-сосудистую систему и внутренние органы. Боррелиоз отличается длительным хроническим течением, в среднем инкубационный период длится 2 недели (может быть от 2 до 35 дней). По симптомам боррелиоз можно спутать с гриппом — та же вялость, повышенная температура, боль в мышцах и головная боль. Иногда появляются бессонница, дискомфорт в животе, расстройства слуха.

Болезнь Лайма отличается специфическим признаком — образованием эритемы в месте укуса (выглядит как сыпь в виде кругов), причем эта эритема доставляет много дискомфорта — вызывает жжение, боль, отечность. Но у некоторых больных Лаймом вообще не краснеет кожа, что затрудняет диагностику.

Туляремия

Поражает лимфатические узлы, слизистую зева, легких, глаз. На начальной стадии туляремию легко спутать с другой болезнью, так как симптомы распространенные — слабость, озноб, головная боль, повышенное потоотделение, мышечные боли, возможно снижение давления. Через 2–3 дня начинает краснеть кожа на лице, появляется отечность лица и конъюнктивит, при тяжелой форме заболевания может проявляться синюшность губ и век. Характерный признак туляремии — увеличенные лимфатические узлы, они могут достигать размера грецкого ореха.

Коксиеллез (Ку-лихорадка)

Разрушает клетки печени, почек, селезенки, легких, поджелудочной и щитовидной желез. Симптомы болезни на начальной стадии очень похожи на симптомы гриппа — повышенная потливость, лихорадка (температура тела повышается до 40 градусов), вялость, головные боли, дискомфорт в глазах, кашель. Но есть отличительный признак — при ку-лихорадке, в отличие от гриппа, не бывает боли в горле и насморка, а повышенная температура может держаться 3 недели. Через 2–5 дней добавляются и другие симптомы:

• снижение аппетита;
• ослабление сердечного ритма;
• гиперемия и отеки лица и шеи;
• появление налета на языке;
• розеолезная сыпь.

Лихорадка цуцугамуши

Это острое инфекционное заболевание поражает лимфоузлы, слизистую оболочку глаз, ЦНС. В самом начале болезни у зараженного краснеет и отекает кожа лица, в месте укуса наблюдается небольшая гиперемия. Со временем гиперемия перерастает в язву и увеличивается. Дальше появляются проблемы в работе внутренних органов, появляется тахикардия, лихорадка, головные боли, снижается кровяное давление. Увеличиваются лимфатические узлы, может развиться пневмония, бронхит.

Крымская (Конго-крымская) геморрагическая лихорадка (КГЛ)

КГЛ впервые была описана в Крыму. Иксодовые клещи рода Hуаlоmma — основные резервуары и переносчики возбудителя КГЛ. Эти клещи распространены в южных регионах европейской части России. Клещи этого рода редко нападают на людей, так как пред­почитают нападать на крупный и мелкий домашний скот. Случаи нападения клещей на людей связаны с их деятельностью в области животноводства.

Основной переносчик возбудителя — клещи Hyalomma margin atum Koch , паразитирующие на крупном рогатом скоте. В Поста­новлении № 12 Роспотребнадзора от 1 апреля 2005 г. отмечается, что на территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов сложилась неблагополучная эпидемиологическая обста­новка по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой. Эпидемические проявления этой болезни за период 1999-2012 гг. зарегистрированы в семи из 13 субъектов этого округа. За эти годы Крымской геморрагической лихорадкой заболели 1575 человек, их них 69 умерли (4,4%). Наиболее напряженная ситуация сложилась в Ставропольском крае (36,3% больных); Ростовской области — 23,5% и в Калмыкии — 19,9%. Максимальное количество больных регистрируется в мае-июне. В настоящее время эта лихорадка рас­пространена в Ставропольском крае (смертельные случаи происходят регулярно) и продвигается в Астраханскую область и в Калмы­кию. Доля заражённости иксодовых клещей вирусом КГЛ возросла в Астраханской области до 6,1 %, Ростовской области — до 20,4%. В Астраханской области в апреле 2012 г. зарегистрирован первый случай заболевания КГЛ

Твердотельный клещ основной переносчик возбудителя Крымской геморрагической лихорадки

Борьба с популяциями этих переносчиков должна в первую очередь основываться на уничтожении клещей на крупном и мелком рогатом скоте с помощью рекомендованных для этих целей ветеринарных препаратов и хозяйственных противоклещевых мероприятиях (смена и распашка пастбищ, снижение численности птиц из сем. вороновых [Corvidae]). Для снижения обилия клещей на следующий сезон во второй половине лета можно об­рабатывать акарицидами территории под грачевниками, в которых зарегистрирована высокая численность преимагинальных фаз клещей на птицах. Применение акарицидов для обработки природных биотопов с целью уничтожения половозрелых клещей рода Hyalomma должно проводиться в исключительных случаях при выявлении локальных участков высокого риска нападения на людей клещей именно этого рода. Это обусловлено опасностью загрязнения окружающей среды пестицидами из-за высокой устойчивости клещей рода Hyalomma к акарицидам, большой рассеянностью их по территории и относительно редкими случаями нападения на людей в природных биотопах. При эпидемиологических показаниях в природных очагах КГЛ для обработок против клещей родов Hyalomma, Rhipicephalus, Derma centor, Haemaphysalis рекомендуется применение акарицидных средств, зарегистрированных для борьбы с клещами рода Ixodes, с увеличением нормы их расхода в 2,5-3 раза. Это обусловлено тем, что клещи рода Hyalomma в 2-3 раза устойчивее к акарицидам, чем клещи рода Ixodes.

Для индивидуальной защиты людей от клещей — переносчиков возбудителей КГЛ ООО «Арнест» (г. Невинномысск) выпускает уникальный трёхкомпонентный акарицидный препарат «Пик ник-антиклещ супер» для обработки одежды, не имеющий аналогов в мире, разработанный в ФБУН «НИИДезинфектологии». Он предотвращает присасывание клещей Н. marginatum к человеку.

«Пик ник-антиклещ супер»

Все существующие репеллентные средства для защиты от клещей рода Hyalomma неэффективны, особенно если их наносить на кожные покровы человека.Все существующие репеллентные средства для защиты от клещей рода Hyalomma неэффективны, особенно если их наносить на кожные покровы человека.

Меры профилактики

Лучшая профилактика «клещевых» болезней — избегание встреч с этими паразитами. Клещи чаще всего цепляются за одежду и ползут по ней в поисках открытого участка кожи, причем могут ползти только вверх. На большую высоту паразиты не забираются (не выше 1,5 м), предпочитают подстерегать жертву в траве или кустах, поэтому цепляются чаще в области ног. Носите правильную одежду — светлую и максимально закрытую, по возможности не ходите в местах скопления клещей, используйте специальные противоклещевые средства.

• Плотно застегивайте манжеты и ворот рубашки, заправляйте ее в брюки.
• Заправляйте в носки или сапоги нижнюю часть брюк.
• Носите куртки с капюшоном и завязками, чтобы защитить шею, в ином случае надевайте головной убор.

Но если неприятность произошла, главная цель — извлечь паразита как можно быстрее. Чем дольше клещ находится на теле человека, тем больше возбудителей болезни он получит. Поэтому носите с собой КлещКарту (специальный инструмент для извлечения клещей, помещается в карман или кошелек) или сразу после обнаружения клеща на теле обращайтесь в медицинское учреждение.