Риск заразиться клещевым энцефалитом при нахождении в зоне обитания клещей сохраняется весь теплый период года, однако вероятность получить укус зараженного клеща гораздо выше в эндемичных регионах. Узнаем, какие регионы РФ являются эндемичными по клещевому энцефалиту, и какие из них наиболее опасны в период активности клещей.
Эндемичный по клещевому энцефалиту район – это район, в экосистеме которого постоянно присутствует возбудитель клещевого энцефалита, и почти каждый сезон регистрируются случаи заболевания энцефалитом у людей, укушенных клещами в этом регионе.
Переносчики энцефалита – иксодовые клещи. Эндемичность региона формируется так: клещи и теплокровные животные, обитающие в этом регионе, регулярно заражаются вирусом друг от друга и становятся переносчиками заболевания. При этом ни клещи, ни животные от энцефалита не погибают, а являются лишь промежуточными хозяевами вируса.
Этот вирус просто существует в их организмах и передается из поколения в поколение. Но если зараженный клещ кусает человека, то человек в большинстве случаев тяжело заболевает. Клещ может заразить и сельскохозяйственных животных, например коров. Если человек попьет молока от зараженной коровы, он тоже заболеет энцефалитом.
Насколько выше вероятность заражения в эндемичном районе?
Риск заразиться клещевым энцефалитом в эндемичном районе намного выше, чем в среднем по всей территории обитания иксодовых клещей. Переносчиками опасного вируса являются от 2 до 10% клещей. Несмотря на принимаемые меры, за сезон регистрируется до нескольких десятков случаев заражения клещевым энцефалитом, и некоторые случаи смертельны.
Неоэндемики
Также их называют прогрессивными эндемиками. Это роды и виды растений и животных, которые возникли относительно недавно и обитают на ограниченной территории потому, что еще не успели распространиться за ее пределы. Обычно неоэндемики совсем мало отличаются от других представителей своего рода и легко образуют группы, включающие близкородственные виды. Примерами прогрессивных эндемиков являются:
- вьюрок галапагосский, обжившийся на одноименных островах относительно недавно;
- несколько видов астрагалов и полыни, произрастающих в Средней Азии;
- британская белка, имеющая особенный светлый мех;
- байкальская нерпа.
Самые опасные по клещевому энцефалиту регионы России
Традиционно самыми опасными зонами по вероятности заболевания энцефалитом принято считать:
- Сибирь;
- Урал;
- Дальний восток.
Здесь находятся основные очаги возникновения клещевого энцефалита, но нередки случаи заболеваний и в средней полосе, Поволжье и на северо-западе России. Эндемичные районы внутри всех этих зон расположены неравномерно: есть относительно благоприятные и крайне опасные территории, очерченные пределами климатических зон или особенностями ландшафта.
Появление эндемиков
Понятие слова «endemos» означает «местный» и определяется как «нигде в мире не встречающийся».
Для эндемического проживания определенного вида животного и растения необходимы некоторые факторы, которые должны привести к появлению эндемичных форм в природе. Прежде всего, первопричиной служит изоляция, как климатическая, так и географическая. Она препятствует расселению животных и растений на большие площади, например, островные обитатели.
Собственно, на островах их и можно встретить наиболее часто, так как, попадая на участок суши, они не имеют возможности распространяться далее, значит, здесь существование для животных более комфортное, что позволяет не только выживать, но и продолжать развитие своего рода.
Однако способы появления эндемичных районов проживания могут различны:
- растения могут попадать с помощью ветра или переноса семян на лапах птиц, а также посредством испражнений;
- разные природные катаклизмы способствуют появлению редких видов, например, затопление;
- замкнутость водного пространства, например, в озерах;
- специфичная климатическая среда, без которой жизнь конкретных форм просто невозможна.
Кроме изоляции, к появлению эндемиков приводит определенный промежуток времени, вследствие чего происходит формирование редких видов на островах и в водоемах. Человеческая деятельность также вносит довольно большой вклад в появление редких местных форм флоры и фауны. Поэтому сейчас общественность все чаще ставит вопрос об образовании парков и заказников для сохранения популяции редких местных видов.
Человек сначала вредит всему живому или уничтожает, а затем пытается восполнить потерянное, не задумываясь о том, что такое эндемики для будущего. Ведь чем больше видов причисляют к редким и заносят в Красную книгу, тем больше происходит ограничение их ареала распространения и обитания.
Полный перечень эндемичных регионов
Вот список регионов РФ, где постоянно сохраняется вероятность получить укус зараженного клеща (данные на 2021 год):
- Алтай;
- Амурская обл.;
- Архангельская обл.;
- Вологодская обл.;
- Еврейская автономная обл.;
- Забайкальский край;
- Ивановская обл.;
- Иркутская обл.;
- Калининградская обл.;
- Кемеровская обл.;
- Костромская обл.;
- Красноярский край;
- о. Крым;
- Курганская обл.;
- Ленинградская обл.;
- Нижегородская обл.;
- Новгородская обл.;
- Новосибирская обл.;
- Омская обл.;
- Оренбургская обл.;
- Пермский край;
- Приморский край;
- Псковская обл.;
- Республика Башкортостан;
- Республика Бурятия;
- Республика Карелия;
- Республика Коми;
- Республика Марий Эл;
- Республика Татарстан;
- Республика Хакасия;
- Республика Удмуртия;
- Республика Тыва;
- Самарская обл.;
- г. Санкт-Петербург;
- Сахалинская обл.;
- Свердловская обл.;
- Тверская обл.;
- Томская обл.;
- Тюменская обл.;
- Ульяновская обл.;
- Хабаровский край;
- Ханты-Мансийский автономный округ;
- Челябинская обл.;
- Ярославская обл.
Более подробно, вплоть до районов, территории описаны в письме Роспотребнадзора.
Степень риска получить укус энцефалитного клеща в перечисленных выше регионах неодинакова. Например, в Крыму и Поволжье случаи заболевания фиксируются раз в несколько лет, а в Сибири и на Дальнем Востоке от клещевого энцефалита ежегодно умирают десятки людей.
Лечение на годы
Самый большой пик укусов клещей был в стране в конце 1990-х годов, когда только зарегистрированных случаев было 10 тыс. в год. А последние четыре-пять лет в России фиксируется около 2 тыс. случаев в год. Летальность составляет примерно 2,5%.
— Реабилитация после перенесенного клещевого энцефалита может занимать годы, — сказала Галина Карганова. — Иногда болезнь приводит к параличам, и люди становятся инвалидами. Примерно треть переболевших имеют остаточные поражения разной степени тяжести. И каждый год число таких людей увеличивается просто за счет накопительного эффекта.
По мнению Михаила Михайлова, проблему с заболеваемостью клещевым энцефалитом можно было бы решить более широким вакцинированием населения.
В России пока массовые прививки от ВКЭ делают только в эндемичных районах.
Клещи
Фото: РИА Новости/Игорь Зарембо
Галина Карганова уточнила, что так как вакцина инактивированная, то требуются ревакцинации. У вакцинированных очень редко — только примерно в 5% случаев — регистрируют клещевой энцефалит, но заболевание, как правило, протекает в легкой форме.
Жажда крови
Как защитить от клещей себя и домашних питомцев
Заболеваемость боррелиозом (болезнь Лайма) выше, чем КВЭ, но летальность от него не так высока. Однако боррелиоз дает осложнения на суставы, сердце, глаза и другие органы. От него нет прививки, но его можно лечить антибиотиками.
Клещи переносят не только энцефалит и боррелиоз. В России от этих членистоногих можно заразиться туляремией, бабезиозом (им болеют обычно собаки, но иногда заболевание передается ослабленным людям), анаплазмозом, эрлихиозом, риккетсиозом и многими другими болезнями. Самые опасные из них энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз и риккетсиоз. Последний особенно распространен в Сибири.
— Тяжесть заболевания зависит в том числе от дозы вируса, которую человек получил от клеща. Доза зависит от длительности присасывания. Например, чтобы заболеть боррелиозом, обычно нужно «кормить» клеща больше 12 часов, — пояснила Галина Карганова.
В Роспотребнадзоре назвали лучший способ защиты от клещевого энцефалита
Специфика эндемичных районов
Ареал локализации природного очага вируса постоянен, но его границы время от времени меняют очертания, а в пределах самого ареала иногда образуются территории, свободные от клещей-переносчиков.
Это отчасти связано с климатическими явлениями, из-за которых численность клещей то взрастает, то падет, например – слишком жаркое и засушливое лето снижает численность паразитов, а мягкая теплая весна способствует увеличению их числа. Закон цикличности тоже работает: за резким увеличением численности клещей неминуемо следует спад, поэтому в разные годы этих паразитов становится то больше, то меньше.
Клещи концентрируются преимущественно в лесной зоне, предпочитая тенистые прохладные уголки с высокой густой травой. Но некоторые лесные районы настолько изолированы, что проникнуть на их территорию клещ не в состоянии. Пример – горный Кавказ. Здесь есть леса и подходящие для клещей условия существования, но энцефалитных клещей здесь нет, так как они до этого региона не добрались.
Принятая классификация
Все эндемики классифицируются на три вида. Первый — узкоэндемичные, сосредоточенные в одном конкретном месте и не более (озеро, горный массив и др.). Например, дальневосточный аист встречается в Азии, гнездовья находятся в Приамурье.
Палеоэндемики — животные и растения, давно обитающие на планете, а сейчас живущие в конкретном ареале. Например, гаттерия — ящерица, населяющая Новую Зеландию, или рыба латимерия из отряда кистепёрых, которую можно повстречать у берегов Южной Африки. Эти эндемики также называют «живыми ископаемыми», они интересны ученым как эволюционные примеры развития тех или иных видов растений и животных.
Третий вид — развивающиеся представители флоры и фауны, проживающие в конкретных зонах — неоэндемики. Например, красноклювый фаэтон, галапагосский конолоф, морская игуана, встречаются только на Галапагосских островах. А в Байкале можно встретить голомянку, пресноводную нерпу, даурский рододендрон (багульник). Для Австралии характерны сумчатые (кенгуру), другие млекопитающие — ехидна и прочие.
Кроме того, эндемики разделяются по ареалу распространения:
- Самыми редкими и интересными являются стеноэндемики. Это виды животных, населяющие очень маленький конкретный район (горный участок местности), или растения, произрастающие лишь на одном участке. Например, ятрышник шлемоносный, произрастающий на полях Московской области.
- Животные и растения, растущие в конкретном ареале. Это эвриэндемики, не выступающие за пределы области распространения.
Все эти виды редчайшие и подлежат защите, потому что относятся к неповторимым и исчезающим формам генофонда. Растения и животные, распространенные в одном ареале, но переходящие границы своего района распространения, условно называются субэндемиками.
На востоке клещей больше, чем на западе
Степень опасности заразиться клещевым энцефалитом внутри основной зоны обитания клещей возрастает по направлению с запада на восток. Особенно часто случаи заболеваний фиксируются в южных регионах Дальнего востока. Скорее всего, это связано с влажным теплым летом и наличием смешанных лесов.
Максимально опасные регионы Дальнего Востока:
- Амурская область;
- Сахалин;
- Хабаровский Край;
- Еврейская автономная область;
- Приморский край.
Что характерно: вслед за потеплением клещи двигаются с востока на запад, а пик их численности и активности в разных регионах варьируется в течение всего сезона.
Заболеваемость энцефалитом по регионам
Если сравнивать количество заболевших по разным регионам, то картина тоже будет выглядеть неоднородной.
На 100 тыс. населения ежегодно заболевает:
- До 4 человек в северо-западном федеральном округе (Ленинградская, Архангельская области).
- Около 4-10 человек в Тверской области и Хабаровском крае.
- Примерно 10-20 человек – Ханты-мансийская, Тюменская, Омская и Иркутская области.
- Около 20-40 человек – Чита, Уфимская и Свердловская области.
- Свыше 40 человек – Красноярский и Алтайский край.
На Дальнем Востоке эндемичные районы существуют уже сотни лет, и ситуации в лучшую сторону не меняется. В противовес этому на европейской территории станы количество заболевших клещевым энцефалитом год от года снижается из-за антропогенного фактора (урбанизация, культивирование земель, изменение ландшафта) и усиленных мер по борьбе с возникновением болезни – прививки, использование защитных средств.
