Чесоточный зудень — строение паразита, пути заражение, симптомы, диагностика и как лечить у детей или взрослых

Описание паразита

Клещ имеет желтоватый или кремово-белый цвет. Невооруженным глазом его заметить сложно, так как самец имеет размер около 0.20 мм, а самка в 1.5 раза крупнее.

Инфекцию распространяют только самки паразита. Роль самцов заключается в одном оплодотворении самки, и после этого он погибает. Тело у клеща овальное, похожее на черепаший панцирь или фасолину. У взрослых клещей есть четыре пары лап, на двух передних у самок, а у самцов на 1, 2 и 4 парах лап, есть своеобразные присоски. Яйца мелкие, овальные, размером примерно 0.2 мм. Личинки белые, круглые, с 3 парами ног, размер туловища составляет также 0.2 мм. Следующая стадия развития чесоточного зудня — это нимфа. Это белая круглая особь уже с 4 парами ног, она чуть меньше, чем взрослый клещ.

Особенности существования паразита

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

• между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
• на молочных железах – у женщин;
• на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

С помощью присосок на передних лапках клещ прикрепляется к коже. Для питания паразит выбирает роговые чешуйки. На поверхности можно различить небольшие вертикальные отверстия, которые прокалывает самка чесоточного клеща. Для разрыхления рогового слоя кожи она выделяет специальный секрет, который и вызывает у человека утренний и ночной зуд. От каждого вертикального отверстия в стороны отходит по 8 клещевых ходов длиной 1-3 см, примерно как на фото.

Размножение чесоточного клеща

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе. Затем взрослые особи поднимаются на поверхность. Там происходит спаривание клещей, а весь цикл повторяется с начала. Самцы погибают, а самки поражают нового хозяина или внедряются в кожу прежнего.

Сколько живет чесоточный клещ вне тела человека

На коже человека клещ живет до 30 суток. Вне тела хозяина паразит быстро обезвоживается и погибает. Срок жизни снижается при уменьшении влажности окружающей среды. Для самок критической является показатель в 60%, а для личинок – в 80%. Вне человеческого тела паразит проживает до 3 суток при температуре 18-20 градусов. При кипячении или на морозе зудень гибнет мгновенно.

Где обитают

Чесоточные зудни встречаются везде, где обитают их возможные хозяева. Заражение обычно происходит весной или осенью. Каждый вид чесоточного зудня выбирает своего хозяина. Он может поселиться на лошадях, КРС, свиньях, собаках, кроликах, овцах и на человеке. Клещи, живущие на животных, не могут долго жить на человеке и вскоре сами умирают, хотя причиняют определенные неудобства.

Чесоточные клещи обычно живут всю жизнь в одном месте, но в теплых и влажных местах в течение 2-4 недель они могут существовать и без хозяина. В этом случае именно температура окружающей среды. приближенная к температуре тела человека, является главным фактором для выживания паразита.

Противопоказания к применению мази от чесотки

Многие пациенты считают, что если препарат используется для наружного применения, то он полностью безопасен и не может принести вреда человеку. Но это не так. Любое медикаментозное средство, воздействуя на человеческий организм, способно лечить, но в то же время оказывается не всегда положительное влияние и на другие органы и системы. Имеются и противопоказания к применению мази от чесотки, которые ограничиваются такими патологиями:

• При повышенной чувствительности к составляющим компонентам лекарственного средства.
• Препараты данной группы не следует назначать детям, которым еще не исполнилось три года.
• При наличии у больного обструктивного бронхита.
• Если в анамнезе пациента диагностирована бронхиальная астма.
• С особой осторожностью назначаются маленьким пациентам, беременным женщинам и тем, которые кормят малыша грудным молоком. Назначение проводится только по врачебным показаниям.
• Склонность к аллергическим реакциям.

[4], [5], [6], [7], [8]

Как размножается клещ

Неоплодотворенные самки проделывают длинные ходы в коже, после чего они возвращаются на ее поверхность и спариваются с самцами. Затем уже через несколько часов они возвращаются в ранее проделанные ходы и откладывают в них яйца. Процесс кладки длится около 1 месяца с перерывами в 2-3 дня. Каждая самка откладывает до 25 яиц каждые 14 дней, но только 10% из них развиваются до взрослых особей.

Через 3-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые живут в чесоточных ходах или волосяных фолликулах. Через 2-3 дня личинки превращаются в нимф, а спустя 4-6 дней нимфы вырастают до размеров взрослых клещей, и весь цикл заново повторяется. Так новое поколение паразитов воспроизводится каждые 14 дней.

Побочные действия мази от чесотки

Лекарственные средства данной фармакологической группы отличаются неплохой переносимостью. Но в силу того, что человеческий организм индивидуален, он по-разному может реагировать или не реагировать на введение конкретного лекарственного средства, проявляясь определенной симптоматикой. Могут появиться и побочные действия мази от чесотки. Достаточно редко, но можно наблюдать незначительную гиперемию, больной начинает ощущать незначительное покалывание и жжение в месте нанесения лекарства.

При возникновении нежелательных эффектов необходимо прекратить нанесение лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.

Опасность от чесоточного клеща

Движение паразита под кожей, его экскременты, слюна и яйца вызывают воспаления в виде аллергических высыпаний. Аллергические реакции у первично зараженных развиваются в течение 1.5 месяцев, а у повторно зараженных — через несколько дней.

Главный симптом чесотки — нестерпимый зуд. Сначала он появляется в одном месте, где кожа нежная и тонкая, а потом поражает все тело. Маленьких деток клещ донимает на коже головы, лица, стоп, ладоней. Еще один признак болезни — папуловезикулезная сыпь, пупырышки с красными пятнами с прозрачной жидкостью внутри.

Болезнь переходит контактным путем – при соприкосновении с кожей (рукопожатия, игры, половые контакты, использование чужих предметов посуды, личной гигиены и т.п.). Чесоткой можно заразиться в поездах, гостиницах. Болезнь не проходит сама, она живет постоянно, нередко затихая, а потом возвращаясь с новой силой.

Первый признак заражения чесоткой

Заподозрить развитие этого заболевания у ребенка или взрослого человека можно по появлению сильного кожного зуда, который не слишком выражен в течение дня (или может вовсе затихнуть), но усиливается вечером и ночью (время активности клеща).

Даже незначительное количество паразитирующих на коже клещей способно вызвать кожный зуд, поскольку организм человека таким способом реагирует на экскременты паразита. Если же популяция клещей увеличивается, что происходит при отсутствии лечения, зуд становится нестерпимым. В то же время его интенсивность является сугубо индивидуальной характеристикой и зависит от восприимчивости человеческого организма.

Отличительной чертой чесоточного зуда является его локализация. Клещ паразитирует на определенных участках тела, поэтому очень важно обратить внимание на то, где именно человека беспокоит зуд.

Если говорить о взрослых людях, то у них, прежде всего, поражаются участки с тонкими кожными покровами. Это такие области, как:

• лучезапястные и локтевые сгибы;
• кожа в складках под молочными железами;
• межпальцевое пространство;
• наружные половые органы;
• боковые поверхности туловища.

У маленьких детей паразит преимущественно локализуется:

• внутренних краях стоп;
• на подошвах;
• ягодицах;
• лице и коже головы;
• ладонях.

Следует отметить, что кроме зуда в местах паразитирования клеща, на коже отмечают раздражение, шелушение и покраснение. При этом обязательным условием для постановки диагноза «чесотка» является наличие чесоточных ходов.

Интересно:
Чесоточные ходы невозможно спутать с какой-либо другой сыпью, поскольку они обязательно имеют входное и выходное отверстие, то есть прыщики, папулы или пузырьки располагаются попарно. Их длина составляет несколько миллиметров, но увидеть их невооруженным глазом не всегда возможно.

Появление кожного зуда доставляет человеку серьезный дискомфорт, однако далеко не сразу люди обращаются к врачу за помощью, считая этот признак симптомом аллергии и пытаясь лечиться самостоятельно антигистаминными препаратами. В некоторых случаях (на ранней стадии заболевания) такое лечение дает эффект – зуд становиться менее выраженным и человек считает, что ему стало лучше. На самом деле, антигистаминные средства лишь сняли аллергическую реакцию на выделяемые клещом вещества, но если не уничтожить самого паразита очень скоро зуд возвращается, причем становится намного сильнее. Вот почему так важно не заниматься самолечением, а при первых признаках чесотки обращаться к специалисту.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от заражения чесоткой, придерживайтесь простых правил:

• не пользуйтесь чужим бельем, одеждой, полотенцами, расческами, зубными щетками, бритвами, мочалками;
• ежедневно принимайте душ;
• каждый день меняйте нижнее белье;
• один раз в неделю меняйте постельное белье;
• не давайте залеживаться грязному белью, стирайте его в горячей воде выше 60 градусов;
• проглаживайте все белье после стирки;
• регулярно стригите ногти;
• мойте руки перед едой и после возвращения с улицы;
• проводите влажную уборку 1 раз в неделю;
• будьте аккуратны в банях, бассейнах, саунах, носите там шапочку для волос, используйте только свои тапочки.

Если вы дотронулись до предмета, вызывающего подозрение, быстро вымойте руки с мылом или примените дезинфицирующее средство.

Меры предосторожности

Если вы проживаете вместе с зараженным чесоткой, делайте следующее:

• моментально отправьте больного к врачу-дерматологу для назначения лечения;
• обработайте свое тело в профилактических целях 1 раз;
• никогда не пользуйтесь личными вещами и одеждой больного;
• обработайте все предметы, которых касался больной – телефон, карандаши и авторучки, дверные ручки, поплавок слива в унитазе, вентили на кранах, мебель, матрасы, домашних животных;
• выстирайте в доме всю одежду и постельное белье, прогладьте вещи с двух сторон;
• промойте и обработайте все поверхности пылесосом, сразу утилизируйте мешок пылесборника.

Чем быстрее вы начнете лечение больного, тем эффективнее оно будет. Если «запустить» чесотку, то она задержится надолго, надежно «въестся» во все вещи, предметы обихода и быта.

Мазь от чесотки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Казалось бы, когда появляется чесотка, особо ничего страшного нет – это не боль, не другие тяжелые проявления. Но если человек хотя бы раз столкнулся с нестерпимым зудом, когда готов разодрать кожный покров только бы избавиться от возникшего дискомфорта, поймет насколько это неприятно. Но дело даже не только в дискомфорте, который испытывает пострадавший, поврежденный участок кожи – это «открытые ворота» для инвазии вредной болезнетворной патогенной флоры. Если чесотка появилась, от нее трудно избавиться без применения лекарственных средств. В купирующей терапии преимущественно используются различные средства, в том числе мазь от чесотки промышленного, аптечного приготовления, либо изготовленного в домашних условиях.

Лечение клеща чесоточного

Чесотка на голове и других частях тела предполагает комплексное лечение. Начинается оно с душа с мылом и мочалкой, с помощью которых удаляют часть паразитов. После этого больному необходимо ежедневно втирать в кожу противоклещевое средство. Процедуру рекомендуется проводить вечером. Нательное и постельное белье меняют после окончания терапии. Его нужно обязательно прокипятить.

Медикаментозная борьба с паразитом

Лекарственная терапия предполагает использование только местных препаратов. Это мази, спреи, гели, эмульсии. Пероральный прием медикаментов показан только для снятия зуда. Сыпь при чесотке и другие ее симптомы устраняют при помощи следующих лекарств:

1. Серная мазь. Ее используют ежедневно в течение недели. Помыться нужно только в первый день. Следующая процедура должна быть через 5 суток. Тогда же меняют белье. Плюс мази в ее низкой цене, а минус в запахе и пятнах на одежде.
2. Эмульсия бензилбензоата. Проявляется противопаразитарное действие. Плюсы– хорошо впитывается, обладает обезболивающим эффектом. Недостатком является раздражение кожи.
3. Спрегаль. Это препарат в форме спрея. Преимущество в быстродействии. Эффект наблюдается уже после первого применения. Кроме того, препарат разрешен для новорожденных. Минус – высокая стоимость.

Лечение чесотки народными средствами

Положительный эффект производят и некоторые народные средства. Чесотка на нервной почве и другие ее типы лечится следующими домашними рецептами:

1. Смешать охотничий порох и сметану в пропорции 1:3. Дать смеси постоять 2 часа в теплом месте, периодически помешивать. Смазывать полученным средством полностью все тело. Дождаться впитывания, а затем промыть кожу теплой водой.
2. При помощи терки измельчить хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды. Томить массу на медленном огне до однородности. Далее ввести натертый чеснок и луковицу. Дать массе остыть, после чего слепить из нее другое мыло. Использовать его во время принятия душа перед сном.
3. Натирать тело маслом лаванды перед тем, как пойти спать.

Диагностика

Уже на основании клинических признаков врач может заподозрить, что у пациента чесоточный зудень, но для подтверждения патологии необходимо проведение дополнительных исследований. В их список входят:

• первичный осмотр пациента на наличие чесоточных ходов;
• экспресс-диагностика при помощи молочной кислоты;
• окраска кожи йодной настойкой – клещевые ходы становятся коричневыми;
• выявление при помощи видеодерматоскопа.

Анализ на чесотку

Лабораторные анализы общей направленности не будут информативными. В крови может быть обнаружен повышенный уровень эозинофилов, которые являются признаком сенсибилизации. Кроме того, ее анализ способен показать, что в организме есть воспалительный процесс. Подтвердить заболевание может только соскоб на чесотку. Процедура заключается в срезании и заборе небольшого участка верхнего слоя эпидермиса возле чесоточных ходов. Во взятом материале обнаруживают самих клещей или их личинки.

Как можно заразиться чесоткой

Источником выступает только уже заболевший человек. Клещ передается от него к другим людям. Около 90% всех случаев поражения зуднем выступает непосредственно близкий контакт с больным. Медицина относит чесотку и к категории заболеваний, передающихся половым путем. На втором месте по степени заражения находится непрямой путь передачи заболевания. Это касается полотенец, мочалок, постельного белья, игрушек и других предметов, принадлежащих больному, которыми воспользовался здоровый человек.

Виды чесотки

В организме определенных людей чесоточный клещ может вести себя по-разному. В зависимости от этого чесотка на руках и других частях тела имеет классификацию и разделяется на следующие виды:

1. Типичная. Эта форма поражения зуднем имеет классическое течение, которое описано выше.
2. Без ходов. Главным отличием является уменьшенное количество высыпаний и отсутствие чесоточных «норок». Вместо них присутствуют только зудящие пузырьки. Такое состояние характерно для заражения личинками, а не взрослым клещом.
3. «Чистоплотная». Похожа на типичную чесотку. Разница заключается в причине. Эта форма заболевания развивается на фоне ежедневного мытья тела.
4. Узелковая (лимфоплазия). Признаком являются коричневые или розовые круглые узелки в местах укуса клещей.
5. Норвежская. Это очень редкое заболевание, которое наблюдается при ослабленном иммунитете на фоне синдрома Дауна, СПИДа, туберкулеза.
6. Псевдочесотка. Проходит самостоятельно, когда человек перестает контактировать с животным, который болен псевдосаркоптозом.
7. Осложненная. Сопровождается другими инфекциями, развивается вследствие не долеченной типичной формы.