Осложнения педикулеза

В соответствии с программой работ Научно-исследовательского института дезинфектологии Роспотребнадзора и функционирующего на его базе Всероссийского научно-методического центра по неспецифической профилактике инфекционных болезней и мониторингу устойчивости биологических агентов к дезинфекционным средствам, закончены работы по изучению чувствительности к инсектицидам платяных и головных вшей.

Установлено, что на территории Российской Федерации сформировалась высокая резистентность вшей к пиретроидам — резистентные к перметрину особи вшей составляют более чем 95% микропопуляций, собранных на территории страны. Ни одно из педикулицидных средств на основе перметрина не обеспечивает 100% острого действия, овицидное действие отсутствует.

Исследование чувствительности к инсектицидам платяных и головных вшей из Москвы, Санкт-Петербурга, Тамбова, Курска, Казани, Новосибирска, Хабаровска, Ханта-Мансийска и других городов специалистами ФБУН НИИ Дезифектологии Роспотребнадзора проводилось в течение 9 лет.

Молекулярно-генетическим методом показано, что вши, имеющие мутации, определяющие снижение чувствительности нервной системы к действию пиретроидов, широко распространены во всех локальных популяциях головных и платяных вшей на территории всех федеральных округов России.

В настоящее время, в Реестре свидетельств о государственной регистрации (единая форма Таможенного союза, российская часть) доля средств на основе пиретроидов составляет около 40%.

СРЕДСТВА ДЛЯ УНИЧТОЖЕНИЯ УСТОЙЧИВЫХ К ПИРЕТРОИДАМ ГОЛОВНЫХ И ЛОБКОВЫХ ВШЕЙ

Полидиметилсилоксаны

средство педикулицидное «ХЕДРИН» («HEDRIN») 77.99.1.2.У.4547.6.10 от 29.06.2010 диметикон — 4% «Торнтон энд Росс Лтд.», «Торнтон энд Росс Ирландия Лтд.» (Великобритания)
средство педикулицидное «Д-95» товарного знака «911 Ваша служба спасения» RU.77.99.88.002.Е.002023.04.17 от 27.04.2017 диметикон 87,7%; ЗАО «ТВИНС Тэк», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Нюда®» RU.77.99.88.002.Е.012895.12.14 от 29.12.2014 диметиконы 92% , Германия
средство педикулицидное «Paranit® Sensitive» (Паранит® Сенситив) RU.77.99.88.002.Е.004749.06.14 от 20.06.2014 комплекс оксифтирин, в том числе диметикон -4% «Чефаро Ирланд Лимитед», (Ирландия) и «Медженикс бенелюкс» (Бельгия) «Лабораториес Вилсон» (Франция)
средство педикулицидное «Hedrin Once (Хедрин Ванс)» в двух формах Liquid Gel (жидкий гель), Spray Gel (спрей гель) RU.77.99.88.002.Е.010406.11.15 от 26.11.2015 диметикон, 4%, неролидол, 2%; » Торнтон энд Росс Лтд «, (Великобритания)
средство педикулицидное «Фулл Маркс» («Full Marks»), RU.77.99.88.002.Е.000357.01.18 от 26.01.2018 изопропилмиристат -50%, циклометикон 50% «Рекит Бенкизер Хелскер» (Великобритания)
средство педикулицидное «Нитолик» («Nitolic»), RU.77.99.88.002.Е.000462.02.18 от 01.02.2018 изопропилмиристат -72,5%, «Ай Си Би Фарма» (Польша)
средство педикулицидное — «Чистая жизнь» RU.77.99.88.002.Е.005564.07.13 от 08.07.2013 полидиметилсилоксанов, 47%; ООО «НПО «ВЕЛТ», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Дюранит лосьон противопедикулезный для волос» RU.77.99.88.002.Е.005135.06.13 от 28.06.2013 диметикон — 6%, циклопентаксилоксан — 94%, «Дрог Екза Тибби Малземе» (Турция)
средство педикулицидное «ПАРАДИЗ УЛЬТРА» RU.77.99.88.002.Е.002037.05.18 от 21.05.2018 диметикон, 4%, изопарафины, 96%, ООО «Мирролла», (Российская Федерация)

Минеральные масла

средство педикулицидное «Шампунь «Депаразин® Ультра» RU.77.99.88.002.Е.000369.01.16 от 28.01.2016 вазелиновое масло, 56,5%; ООО «БИОФАРМРУС», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Шампунь «Педикулен Ультра» RU.77.99.88.002.Е.008118.09.14 от 19.09.2014 вазелиновое масло — 55%; ООО «БИОФАРМУС», (Российская Федерация)
средство педикулицидное Paranit® Shampoo (Паранит® Шампунь) RU.77.99.88.002.Е.012487.12.14 от 22.12.2014 клеарол (минеральное масло) — 69,25%; «Чефаро Ирланд Лимитед», (Ирландия) «Chefaro Ireland Limited», Ireland (Ирландия) и «Медженикс бенелюкс» (Бельгия) ООО «Биттнер Фарма», (Российская Федерация)
средство педикулицидное Paranit® Lotion («Паранит® Лосьон») RU.77.99.88.002.Е.012486.12.14 от 22.12.2014 изопар (минеральное масло) — 96%, диметикон — 4%, «Чефаро Ирланд Лимитед», (Ирландия) «Chefaro Ireland Limited», Ireland (Ирландия) и «Медженикс бенелюкс» (Бельгия) ООО «Биттнер Фарма», (Российская Федерация)
средство педикулицидное Paranit® Spray («Паранит® Спрей») RU.77.99.88.002.Е.012485.12.14 от 22.12.2014 изопар (минеральное масло) — 96%, диметикон — 4%, «Медженикс бенелюкс» (Бельгия) ООО «Биттнер Фарма», (Российская Федерация)

Бензилбензоат

средство педикулицидное «Фоксилон спрей» RU.77.99.21.002.Е.011175.07.12 от 05.07.2012 бензилбензоат, 20% ООО НПЦ «ФОКС и Ко», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Фоксилон лосьон» RU.77.99.01.002.Е.027606.07.11 от 18.07.2011 бензилбензоат, 20% ООО Научно-производственный , (Российская Федерация)

Масло нима

средство педикулицидное «Лайснер» RU.77.99.88.002.Е.001143.03.17 от 09.03.2017 масло нима 10% , «Пронова Лабораториес БиВи «, (Нидерланды)

Эфирные масла

средство педикулицидное «Паранит» RU.77.99.27.002.Е.043822.10.11 от 20.10.2011 анисовое масло (в пересчете на транс-анетол), 15%, «Тева Фармасьютикал Индастрис», (Израиль)
средство инсектицидное «МЕДИЛИС-био от вшей» RU.77.99.37.002.Е.002102.02.11 от 09.02.2011 гвоздичное масло — 10% ООО «Лаборатория МедиЛИС», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Педикулен® Ультра» RU.77.99.88.002.Е.007718.08.13 от 27.08.2013 анисовое масло — 6ООО «БИОФАРМУС», % (Российская Федерация)

Спирты

средство педикулицидное «Hedrin Treat & Go (Хедрин Трит энд Гоу)» в трех формах Lotion (лосьон), Spray (спрей), Mousse (мусс) RU.77.99.88.002.Е.010405.11.15 от 26.11.2015 1,2 октандиол, 5%, каприловые / каприновые глицериды (ПЭГ 6) 15%; «Торнтон энд Росс Лтд.» (Великобритания)

Фосфорорганические соединения

средство инсектоакарицидное «Сульфокс» RU.77.99.21.002.Е.012445.08.12 от 10.08.2012 фентион 20% к. э. ООО НПЦ «ФОКС и Ко», (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное «Доброхим ФОС» RU.77.99.88.002.Е.006398.08.13 от 05.08.2013, фентион 20% к.э. ООО «Доброхим», (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное «Медилис-супер» RU.77.99.88.002.Е.017368.12.12 от 25.12.2012 24% к.э. фентиона на водной основе ООО «Лаборатория МедиЛИС», (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное Медилис-Пермифен» RU.77.99.88.002.Е.008546.10.13 от 23.10.2013 20% к.э. (фентион — 16%, перметрин — 4%) ООО «Лаборатория МедиЛИС», (Российская Федерация)
средство инсектицидное «Форсайт — антивошь» RU.77.99.21.002.Е.012959.08.12 от 28.08.2012 10% к. э. смеси фентиона и перметрина.( фентион — 7%, перметрин — 3%) ООО «Алина Нова Проф», (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное «Клинч» 77.99.23.2.У.341.1.10 от 26.01.2010 смесь фентиона и перметрина 20% к.э. (фентион — 7%, перметрин — 13%) ООО «Доброхим», (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное «Медилис — Малатион» RU.77.99.88.002.Е.005275.06.13 от 28.06.2013 40% к.э., малатион ООО «Лаборатория МедиЛИС», (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное «Доброхим М» RU.77.99.88.002.Е.000104.01.14 от 15.01.2014 малатион 57% к.э., ООО «Доброхим», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Велтотрин Лосьон» RU.77.99.19.002.Е.006964.04.12 от 23.04.2012 перметрин, 1%, малатион, 0,3%; ООО «НПО «ВЕЛТ», (Российская Федерация)

Приложение 2

Кто чаще подвержен заражению педикулёзом

Условия жизни напрямую связаны с появлением вшей. Грязь, сырость, отсутствие порядка и гигиены – благоприятная зона для развития паразитов.

Если человек ведёт беспорядочную половую жизнь и не имеет постоянного партнёра, то риск заполучить лобковых вшей очень высок.

Люди, состоящие в хорошо сплочённых коллективах, рабочих группах и имеющие близкие взаимоотношения с коллегами, подвержены заражению педикулёзом. В группах, где сложились крепкие дружеские отношения, люди часто обнимаются, целуются, соприкасаются одеждой и головами, даже не подозревая, что у собеседника могут быть вши.

Те, кто часто ходит в походы, ездит на рыбалки или долго находится на природе, имеют высокий шанс подхватить насекомых.

Вши могут появиться у людей, которые пользуются хорошим качественным парфюмом, – их привлекает сильный запах духов.

Паразиты обычно «селятся» на той части головы, которая чаще моется – там меньше всего выделяется кожное сало, которое очень не любят кровососущие насекомые.

СОДЕРЖИМОЕ УКЛАДКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
Клеенчатая пелерина.
Перчатки резиновые.
Ножницы.
Частый гребень (желательно металлический).
Машинка для стрижки волос.
Спиртовка.
Косынки (2-3 штуки).
Вата.
Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.
Лупа
Средства для уничтожения головных и лобковых вшей, обладающие 100% овицидным действием (овициды) при однократной обработке («Медилис-био», «Фоксилон лосьон», «Пара-ПЛЮС», концентраты эмульсии на основе фентиона («Сульфокс», «Медилис-супер» и др.).
Средства, обладающие неполным овицидным действием, при которых требуется двукратная обработка с интервалом 7-10 дней («Фоксилон-спрей», «Паранит лосьон», «Паранит спрей», «Нюда» и др.).
Средства для уничтожения платяных вшей (концентраты эмульсии на основе фентиона — «Сульфокс», «Медилис-супер», «Клинч», «Форсайт-антивошь», «Доброхим ФОС», малатиона «Доброхим М», «Медилис — Малатион»).
Средства для дезинсекции помещений (кон, «Медилис-супер», «Клинч», «Форсайт-антивошь», «Доброхим ФОС» «Медилис-пермифен» и др.).

Приложение 4

Как выглядят вши и гниды?

Взрослая особь имеет размеры порядка 0,4-0,6 мм. У нее маленькая голова и грудной отдел, но довольно большое брюшко. Вследствие перехода к паразитарному образу жизни, у насекомых атрофировались и стали маленькими. Насекомое имеет колюще-сосущий ротовой орган, состоящий из двух игл, спрятанных в мягкую трубку со специальными крючками на конце, которые помогают паразиту надежно закрепиться на коже. Хоботок с иглами прячется в головном отсеке взрослой особи, и выходит наружу только во время процесса кормления.

Вши имеют развитые слюнные железы, которые вырабатывают антикоагулянт, препятствующий свертывания крови. Крепление к волосам и кожи хозяина происходит при помощи шести ножек с крючками на концах. Глаза у паразитов отсутствуют или представлены в виде двух пигментных пятен, являющихся простыми органами зрения. Ориентация в пространстве у насекомых осуществляется при помощи обоняния.

Гниды представляют собой яйца вшей, которые они крепят к волосам или одежде. Яйцо имеет овальную форму, на одном конце присутствует специальная крышечка, через которую выходит взрослая созревшая особь. Размер гнид может быть менее 1 мм, что характерно для яиц платяных паразитов. За одну кладку самка может отложить более сотни яиц. Развитие зародыша занимает порядка 4-8 дней, все зависит от температуры окружающей среды. При температуре 10-20 градусов насекомое впадает в своеобразный анабиоз и может не питаться около 10 дней. При повышении температуры до 44 градусов, паразиты гибнут.

Читайте также: Клещи у кроликов

ЗАПРЕТИТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛНОСТЬЮ

Готовых к применению педикулицидных средств на основе пиретроидов (перметрина, тетраметрина, d-фенотрина):

средство педикулицидное «Педилин» в форме шампуня RU.77.99.27.002.Е.001414.01.12 от 20.01.2012 перметрин 1%ДВ; КРКА, (Словения)
средство педикулицидное «Хигия» для борьбы с головным и лобковым педикулезом (в виде шампуня) RU.77.99.23.002.Е.013494.05.11 от 10.05.2011 перметрин 1%ДВ; АО «Медика» (Болгария)
средство педикулицидное «Ниттифор-крем» RU.77.99.01.002.Е.041440.10.11 от 05.10.2011 перметрин 1%ДВ; «Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд.», (Венгрия)
шампунь педикулицидный «Веда» RU.77.99.01.002.Е.039178.09.11 от 22.09.2011 перметрин 0,4%ДВ; ЗАО «Экспериментально-производственный (ЗАО «ДДД»), (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Веда-2» RU.77.99.01.002.Е.000438.01.11 от 19.01.2011 перметрин 0,5%ДВ, ЗАО «Экспериментально-производственный (ЗАО «ДДД»), (Российская Федерация)
средство педикулицидное «ДИС» RU.77.99.01.002.Е.002699.02.11 от 15.02.2011 перметрин 0,7%ДВ, тетраметрин 0,5% ДВ, пирипроксифен 0,05% ДВ; ЗАО «Экспериментально-производственный (ЗАО «ДДД»), (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Медифокс — гель педикулицидный» RU.77.99.55.002.Е.032909.08.11 от 17.08.2011 перметрин 1%ДВ; ООО НПЦ «ФОКС и Ко», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Самаровка-лосьон» RU.77.99.01.002.Е.003320.02.11 от 21.02.2011 перметрин 0,2%ДВ; ООО «Самарово», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Гигея — шампунь педикулицидный» RU.77.99.01.002.Е.001247.02.11 от 01.02.2011 перметрин 0,9%ДВ; ООО «Самарово», (Российская Федерация)
средство педикулицидное «Мирролла перметрин «ФОРА+» RU.77.99.88.002.Е.003250.04.14 от 24.04.2014 перметрин 1,5%ДВ; ООО «Мирролла» (Российская Федерация)
средство инсектицидное «Зитол-спрей» RU.77.99.27.002.Е.050158.12.11 от 07.12.2011 перметрин 0,3% ДВ ЗАО «НПФ «Экопром», (Российская Федерация)
мыло инсектицидное «ВИТАР» RU.77.99.01.002.Е.040057.09.11 от 27.09.2011 перметрин 0,5% ДВ; ЗАО , (Российская Федерация)

Приложение 5

Откуда берутся вши?

Многие считают педикулез болезнью, которой подвержены люди, не соблюдающие гигиену. Статистика заболевания свидетельствует о том, что поражению может подвергнуться любой человек. Причиной появления вшей и гнид может быть:

Использование расчесок, полотенец и косметических средств человека с педикулезом;
Посещение мест с большим скоплением людей;
Использование общественного постельного белья.

Головные паразиты поражают чаще всего детей, посещающих детские сады и школы, летние лагеря. Малыши часто любят собираться группами, склоняются головами друг к другу, увлеченные интересным занятием. В такой ситуации насекомому не составит большого труда перепрыгнуть или даже переползти на волосы другого ребенка.

Через белье и одежду передаются лобковые и бельевые вши. Лобковые эктопаразиты предпочитают расселяться на коже и волосяном покрове лобка, часто перебираются на ресницы или брови. Лобковый педикулез может появиться после сексуального контакта с больным.

Меры профилактики от педикулёза

Совсем предотвратить появление педикулёза невозможно – вши имеют свойство быстро распространяться и откладывать потомство. Придя из детского садика домой, заражённый ребёнок может заразить мать, мама заразит папу, папа пойдёт на работу и заразит коллег.

Эту цепочку остановить не получится, но можно попытаться предотвратить инфицирование вшами:

Соблюдение личной гигиены и индивидуальное пользование предметами личной гигиены. Нельзя давать свою расчёску, аксессуары, одежду и т.д. другим людям и брать эти вещи от них.
Регулярный осмотр волосистой части головы, лобка и одежды. Особенно тщательно и более часто нужно осматривать детей.
Раз в один – два месяца пользоваться специальными шампунями для избавления от вшей и гнид.
Регулярно менять нижнее бельё и стирать одежду.
Постоянный половой партнёр и отсутствие случайных связей позволит избежать инфицирования лобковыми вшами.
Избегание телесных контактов с малознакомыми людьми.
Если появилась информация, что в детском учреждении, которое посещает ребёнок, эпидемия педикулёза, не стоит отправлять ребёнка в детский сад в это время.
Если у кого-либо из знакомых обнаружился педикулёз, стоит на время ограничить общение с ним.
После купания в открытом водоёме принимать душ и тщательно мыть лобковую зону и волосы.
Как можно реже ходить с влажными волосами, желательно сушить их сразу после мытья.